U osób, które chorują na otyłość, zaburzenia endokrynologiczne występują częściej niż w populacji ogólnej. Najczęstszą chorobą endokrynologiczną, która prowadzi do otyłości, jest niedoczynność tarczycy.

Rozwój otyłości w przypadku niedoczynności tarczycy ma charakter wieloczynnikowy.

– Obniżenie stężenia wolnej tyroksyny w surowicy krwi prowadzi do zmniejszenia trijodotyroniny w obrębie tkanek i zmniejsza się intensywność procesów utleniania w każdej pojedynczej komórce. W konsekwencji spowalnia to tempo przemiany materii, powoduje zachwianie równowagi energetycznej pomiędzy wydatkowaniem energii, które jest obniżone, a jej przyjmowaniem. To mechanizm podstawowy, ale w niedoczynności tarczycy następuje także gromadzenie wody w glikozaminoglikanach tkanki łącznej, co powoduje podskórne obrzęki. Najpierw w obrębie twarzy, często w okolicach oczu, powiek, a później dotyczą one całego organizmu” – wyjaśnia prof. dr hab. n. med. Beata Matyjaszek-Matuszek, członek Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości.

Kolejnym mechanizmem, który sprzyja otyłości w niedoczynności tarczycy, jest insulinooporność.

– Niedobór tyroksyny powoduje bowiem insulinooporność tkanek. W efekcie komórki beta trzustki zaczynają produkować większą ilość insuliny, aby przełamać insulinooporność obwodową. Ta kompensacyjna hiperinsulinemia nie jest korzystnym zjawiskiem, bo pobudza apetyt, powoduje zatrzymywanie wody, a więc także narastanie otyłości. Poza tym insulinooporność w obrębie tkanki tłuszczowej i towarzysząca jej hiperinsulinemia nasilają lipolizę, uwalniając wolne kwasy tłuszczowe, co prowadzi do insulinooporności ogólnoustrojowej, także mięśni szkieletowych i wątroby. Jest to punktem wyjścia różnych powikłań, zwłaszcza sercowo-naczyniowych, co niestety obserwujemy u naszych pacjentów z niewyrównaną niedoczynnością tarczycy – dodaje prof. Beata Matyjaszek-Matuszek.

Dlatego u wszystkich pacjentów z otyłością specjaliści zalecają diagnostykę w kierunku niedoczynności tarczycy, nawet jeżeli pacjent nie zgłasza typowych objawów tego schorzenia.

• Jakie hormony mają największy wpływ na masę ciała?
• Które odpowiadają za uczucie sytości i głodu?
• Dlaczego stres i niedosypianie sprzyjają przybieraniu na wadze?

Odpowiedzi na te i inne pytania w materiale wideo. Zapraszamy do oglądania.

Ewa Kurzyńska